痤疮,俗称青春痘、粉刺、暗疮、酒刺,多发于面部,是皮肤科常见病,多发病,由丙酸痤疮杆菌和皮脂腺导管的脂肪酸刺激等作用导致。据统计,大部分青年男女均患过不同程度的痤疮,所以大家贴切地称其为“青春痘”。 经历过痘痘困扰的患者都了解,痘痘容易反复出现,不断地影响工作、交际、情绪、信心,如果控制不佳,甚至会出现毁容性痤疮,严重影响患者的身心健康。怎样识别不同程度的痤疮,怎样治疗和控制它,不受其困扰。芜湖市第一人民医院皮肤科将用丰富的治疗手段,亲切地服务态度,为您排忧解难。系统治疗:1、口服外用药物治疗:米诺环素胶囊、一清胶囊、丹参酮胶囊等,为国内各大医院皮肤科公认的,对痤疮治疗有效的口服药物;夫西地酸软膏、复方多粘菌素B软膏等,外用于痘痘,安全无刺激,对炎症性痤疮效果甚佳。2、物理治疗:红蓝光治疗仪(杀菌消炎):红蓝光治疗仪采用高纯度、高功率密度的红光、蓝光对皮肤进行照射,杀死细菌,为新生细胞提供一个适合的环境,促进新胶原蛋白生成,能修复痤疮老化的肌肤,促进破溃伤口的愈合,但不会伤害到皮肤。我科红蓝光治疗仪,红光和蓝光可同时照射,抗炎、杀菌同时进行,一般每周照射2-3次,4周为一个疗程,见效快,不良反应极少。物美价廉,受广大患者欢迎。光子嫩肤仪(祛斑修复):痤疮治疗初期在于药物、红蓝光消除炎症,但反复痤疮后期遗留的红斑、色素、毛孔粗大,用传统办法来祛除比较困难,光子嫩肤仪祛除红斑、色素、缩小毛孔嫩肤方面的作用明确,规律的治疗可让红斑、色素迅速消退,疗效甚佳。3、局部注射疗法:适用于结节型、囊肿型痤疮,可用药物定期皮损内注射,使其缩小、萎缩。疗效佳,避免手术治疗的痛苦。4、医用护肤品的使用:保持皮肤滋润,恢复皮肤屏障功能。 反复发作的痤疮,经过恰当的药物治疗配合仪器治疗,可让您的痘痘远离,青春不再烦恼!温馨提示:痤疮患者平时勿熬夜!勿饮酒吸烟!勿挤压粉刺!本文系张正勇医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
“药妆品”概述“医学护肤”主要指由专业训练过的皮肤科医生开出处方购买相应的护肤产品,向患者提供针对性、个性化的护肤建议,避免患者自行盲目购买护肤产品。随着社会的发展及人们对皮肤美容的追求,“医学护肤”也逐渐盛行。1医药化妆品的概念及特征 医药化妆品是“医学护肤”的主要载体,通常将之简称为“药妆品”。和普通化妆品有所不同,其作用介于化妆品与药品之间,是一种能产生一定治疗效果的特殊化妆品,和外用药物有一定类似,但不属于药物。“药妆品”可针对某些皮肤不适、尚不足以明确诊断皮肤病的肌肤。随着“医学护肤”的逐渐普及,“药妆品”也逐渐赢得了医生的信任。这些“药妆品”包括清洁产品、辅助治疗产品(包括防晒霜、眼霜等),其配方完全公开,不含色素、香料及防腐剂甚至表面活性剂;有效成分含量较高,针对性强;安全性须经医学文献和皮肤科临床测试证明,同时不含公认的致敏原。一般而言,药妆品发挥作用的有效成分主要包括抗氧化剂、生长因子、抗炎物质、天然植物成分、褪色剂、脂多糖及多肽等。2常见的药妆产品种类 近年来,许多化妆品厂家的产品,逐渐添加了一些有相应治疗及抗衰老等作用的成分,而原来主要针对敏感皮肤等方面的部分厂家,也逐渐推出全面的护肤产品。 目前国内市场常见的活肤泉水,包括雅漾、薇姿、理肤泉等,其作用侧重保湿、抗氧化、缓舒镇静的抗炎效果,某些泉水还有钙离子等成分,具有一定的抗过敏效果,侧重针对敏感皮肤,此类活肤泉水可以判定为药妆品。一些厂家的护肤品系列中,认为将皮肤护理分为基础护理、日间护理及夜间护理等,并根据此分类,分别推出针对不同人群和皮肤类型的护肤品。而每种护理种类中,其不同产品则包括清洁、保湿、补水、美白、改善弹性、除皱、防晒、改善色斑等不同侧重点,部分产品则含有数种有效成分,使其作用更加全面。根据皮肤部位的不同,还分别推出针对容易出现皱纹及色斑的护肤品,例如眼霜特别针对眶周鱼尾纹等。实际上,此类护肤品可能含一些有治疗作用的成分,也符合药妆品的概念。3药妆品主要作用机理3.1舒缓作用:舒缓作用实际为相应的抗炎效果,导致局部皮肤炎性介质前列腺素、组胺等减少,改善局部红肿、烧灼等不适。活肤泉水的舒缓作用是其主要特点,某些泉水的钙离子等成分,具有一定的抗过敏效果。3.2美白作用:主要针对黑素的产生、运输及破坏。对苯二酚曾经是常用的美白成分,能显著抑制黑素细胞的酪氨酸酶活性,导致黑素生成减少而发挥美白作用,但由于其潜在的致癌性和引起皮肤外表损伤的危险,欧盟在2001年已禁止在化妆品中使用对苯二酚,国内也将其列入禁用药物。熊果苷和曲酸均能抑制酪氨酸酶活性而减少黑素生成,目前使用广泛。另外还有诸多植物提取物也能在一定程度抑制酪氨酸酶活性。获得美白作用的另外一个主要方式是防晒产品,通过吸收或反射紫外线,避免其照射皮肤,使黑素生成减少。烟酰胺可以在一定程度抑制表皮黑素颗粒的转运。3.3除皱及改善皮肤弹性:主要作用点在于促进成纤维细胞的胶原合成,达到改善局部纤维含量,增加皮肤弹性和改善皱纹。如维甲酸可以通过促进胶原产生,改善细小皱纹。外用视黄醇能提高皮肤的水和程度及表皮增殖,加速胶原合成,还能抑制基质金属蛋白酶(MMPs),使其降解胶原能力受抑制。由于胶原合成过程中必须维生素C,有学者证实外用维生素C能有效保护面部皮肤,皮肤活检及分子生物学均能发现胶原合成增加的证据。3.4抗衰老:皮肤的自然老化基本无可避免,但光老化的进程可避免或预防。光诱导及皮肤代谢产生的自由基造成的破坏是光老化的主要机理。一些抗自由基的成分,例如维生素E等,能有效发挥抗衰老作用。3.5保湿:主要是指增加局部皮肤的含水量和水程度。此类可以单纯使用泉水达到,而护肤品中的水份足以增加皮肤含水量。护肤品中常用的透明质酸也有强力的吸水性,有一定的保湿效果。
化妆品皮炎是由于使用化妆品(包括生活化妆品的润肤、增白、防晒、祛斑、养发护发剂、口红等及文艺化妆品的粉底霜、油彩、定性粉、水粉等)引起的皮肤炎症反应,包括染发皮炎、油彩皮炎和冷烫皮炎等。 发病原因
随着现代社会节奏越来越快,人们发现头皮上的头屑非常容易增多,头皮瘙痒明显,干扰人们日常生活-它就是脂溢性皮炎。 脂溢性皮炎是在皮脂溢出较多部位发生的慢性炎症性皮肤病。病因不甚清楚。目前一些研究者认为本病是在皮脂溢出基础上,皮肤表面正常菌群失调,糠秕马拉色菌生长增多所致(其它可能相关的因素,包括基因、环境、激素以及免疫系统等等)。脂溢性皮炎损害为鲜红或黄红色斑片,表面附有油腻性鳞屑或痂皮,常伴有不同程度瘙痒,成年人多见,亦可见于新生儿。对于儿童来说,过度摄取维生素A可能会引起脂溢性皮炎。缺乏维生素B6 和 维生素B2(也被称为核黄素)也可能是一个原因。 脂溢性皮炎有两个好发年龄段,一个是2周龄到1周岁,一个是青春期到成年期。症状明显的患者仅占1~3%,多在30~40岁发生。男性多于女性。临床表现1. 典型皮损为黄红色斑、斑片或斑丘疹,表面覆油腻性鳞屑,严重时可有渗液;或干性红斑上有灰白色糠秕样鳞屑。 2. 皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位。 3. 自觉症状为不同程度的瘙痒。 4. 婴儿脂溢性皮炎常发生在出生后第1个月,皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部,为渗出性红斑片,上有厚的黄色油腻性屑痂。一般治疗原则 限制多糖、多脂饮食、忌食刺激性食物,避免搔抓,生活起居规律。 局部外用治疗主要是去脂、杀菌、消炎和止痒。 (一)复方硫磺洗剂(库氏洗剂),每晚1次外用,5%硫磺软膏外用;硫化硒香波(希尔生)或硫磺软皂,每周1-2次洗头。 (二)抗真菌制剂:如2%酮康唑洗剂或1%联苯苄唑香波洗发、洗澡。 (三)维生素B6乳膏、维生素E乳膏(部分患者外用皮肤会红肿瘙痒)等,可轮换选用,每日1-3次。 (四)糖皮质激素制剂 在皮疹炎症重、瘙痒明显时,可酌情加用,如1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏、曲安奈德乳膏、0.05%地塞米松软膏等,选择一种,短期使用,每日1-2次外用。注意面部及皮肤薄嫩部皮损不宜长期应用,以免出现激素局部副作用,如痤疮、毛细血管扩张、皮肤萎缩及色素改变等。(五)中药:外用复方黄柏洗液等。 系统口服治疗(一)复合维生素B,2片,每日3次口服;维生素B6,10-20mg,每日3次口服。每天服用20到30毫克的锌。(二)抗组胺类药物 可选择1-2种口服以达到止痒目的。 (三)糖皮质激素 主要在炎症明显或皮疹广泛而其他治疗不能控制时短期应用,可予泼尼松,20-40mg/d,分2-3次口服。 (四)抗生素类药物 重症皮脂溢性皮炎或有明显渗出时,选择米诺环素50-100mg,每日2次口服或红霉素口服或抗真菌剂如伊曲康唑胶囊0.1-0.2g,每日2次口服。疗程1-2周。(五)中药:可以口服消银颗粒等。 根据美国家庭医师协会的建议,有一种治疗的方式是被证明是可行的,尤其是类固醇或其它洗发水治疗没有任何效果,同时患者一直忍受着迅速脱发的痛苦时——采用低剂量的维甲酸(异维A酸),约每天10到30毫克。其有效的具体机制并不清楚,但据估计是通过减少油脂分泌来实现的。油脂分泌过多,被认为是导致脂溢性皮炎的一个重要因素。如果对患者采取上述治疗,则需要每个月对患者的肝功能进行适当的评估。对于女患者来说,在特定的时期需要特别谨慎,因为这有可能导致胎儿缺陷(育龄妇女如果服用维甲酸类药物,需要避孕2年)。对于慢性的脂溢性皮炎,可以常年采取这种低剂量的治疗。尽管如此,患者需要每6个月停止1到2个月的用药,以便观察患者是否还是有类似的症状。温馨提示:脂溢性皮炎患者平时不要每日洗头,洗头次数过多、水温过高反而刺激头皮代偿性皮脂分泌过度,加重病情。
人们每天梳头时,都要掉一些头发,这是新陈代谢现象,平均每天掉几十根头发是正常的。早春和秋末季节,女性由于荷尔蒙的分泌,生理状况不易保持平衡,有时一天掉百把根头发也不必担心。但若不是这些情况,脱发远远大于此数,就应引起重视了。一般来说,女性脱发的原因主要有以下几个方面:1、产后 由于怀孕时体内分泌出大量的女性荷尔蒙,所以头发有充足的成长激素。而产后由于荷尔蒙分泌突然减少,头发自然而然就会大量脱落,不过这种现象在产后6个月左右会恢复正常。2、压力 现代社会生活节奏的加快和竞争的激烈,易使人背负日益沉重的压力。据研究,压力与脱发有密切关系,还会加速人的衰老,使皱纹增加。对此,惟一的对策便是及时卸下重负,让自己彻底放松起来。3、节食 节食使头发缺乏充足的营养补给,头发如缺少铁的摄入,便会枯黄无泽,最后的结果必然导致大量脱发。因此,要均衡营养,不要盲目节食减肥。4、避孕药 长期服用避孕药的女性也会出现脱发现象,一旦停服,脱发症状可消失。5、烫发、染发过频 频繁地烫发和漂染,会对头发造成损害以至脱发。因此,不可烫发过频或滥用染发剂。6、发型影响 扎得过紧的马尾辫、羊角辫和麻花辫,以及将头发束得紧紧的卷曲带,长久都会损害发根造成脱发。 此外,针对女性脱发部位大多集中在前额及两侧,建议在梳头时不要用力将梳子向后方拉扯,吹风时间不要过长,否则极易破坏头发的自然保护层,使头发干枯易断。7、疾病影响 某些疾病或先天性疾病所致,皮脂腺分泌过多或皮脂腺分泌性质改变都可引起脱发。
脂溢性脱发:是在皮脂溢出过多的基础上发生的一种脱发,常伴有头屑增多,头皮常常油腻,痛痒明显。脂溢性脱发又称男性型秃发,雄性秃发等,其病与遗传,雄性激素,皮脂溢出相关。症状为头皮部油脂分泌过多,头发有油腻感。临床表现为患者头皮脂肪过量溢出,导致头皮油腻潮湿,加上尘埃与皮屑混杂,几天不洗头就很脏,并散发臭味,尤其在气温高时更是如此;有时还伴有头皮搔痒炎症,主要是由于头皮潮湿,细菌繁生感染引起脂溢性皮炎。正常人平均每天脱发约70-100根左右,属正常新陈代谢,每天脱落的头发与新生发的数量大致相同,因此不会变稀。如果脱发数量超过这个数字,且头发比以前明显变稀即为病理性脱发,如果平时脱发不多,但头发生长非常缓慢,头发渐稀,这也属于病理性脱发。脂溢性脱发主要原因是过多的皮脂分泌物堆积在毛囊周围,甚至压迫或堵塞毛囊孔,给毛发正常生长制造障碍,此外,皮脂分泌物中的油酸、亚油酸等过量时对毛囊有毒性作用,导致毛发中毒、枯萎、脱落。脂溢性脱发多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年,逐渐自头顶开始脱发,蔓延至额部。头皮油腻而亮红,结黄色油性痂。 脂溢性脱发对形象的损伤是严重的,脂溢性脱发通过预防可以使疾病减少的,那么脂溢性脱发预防方法有什么?1、健康饮食:在生活中我们要以健康饮食为目的,做好合理正确饮食的准备,及时的补充维生素、矿物质、蛋白质等,还要注意少食或不食油炸食品防止大量油脂的摄入,不利于头发的健康。2、正确护发:头发只有健康了才不会出现脱发的现象,所以我们要照顾好头发,正确的洗发护发(建议每周洗发2-3次,不要天天洗发),洗发时水不要太热,防止用力过猛能造成头发的拉伤,避免染、烫、卷对头发的伤害,保护好头发就可以减少脂溢性脱发的出现。3、正确生活:皮脂腺分泌旺盛是青年人的特点之一,这也是脂溢性脱发多见的根本所在,针对这些能引发脂溢性脱发的原因,患者应该有针对性地进行日常养发护发,同时不要经常地熬夜(熬夜会是头发油脂代偿性的增多,加重脱发症状),每晚10点前就寝能够让机体得到充分休息,可以让脱发症状明显减轻。在平时减少压力,给生活创造良好的环境,养成科学规律的生活习惯,劳逸结合,不熬夜,不吸烟喝酒,避免过重的压力,平时多锻炼,养成良好的生活习惯,对于脂溢性脱发的预防起到良好的效果。
临床上经常遇到患者将鸡眼与跖疣混淆,错误将跖疣当成鸡眼,错误使用鸡眼膏就,加重病情,让疣体快速增大,增加了治疗困难。现在给大家讲讲它们的区别和治疗方法。1、鸡眼 鸡眼多见于足掌和趾侧,是由于局部长期受压、摩擦或刺入异物等,使皮肤角质层增生并侵入真皮而形成。鸡眼像一个小小的圆锥,尖端向内长,压迫真皮的末稍神经,走路时使人疼痛不适。 治疗:首先除去施加于皮肤上的压迫和摩擦,如不穿高跟鞋和硬底鞋,鞋内加柔软鞋垫,鸡眼可望自行消退,若不除去,鸡眼难以治愈。发生鸡眼时可以使用鸡眼膏,但不要过度使用,因为鸡眼膏主要成分为水杨酸,其有腐蚀作用。过度使用后皮肤会灼伤,严重的话皮肤溃烂疼痛,影响行走。如果发生鸡眼,需要我们穿软底鞋,女士们不要穿高跟鞋,可以缓解症状。2、跖疣 跖疣(zhí yóu) 是发生在足底部的寻常疣。多由人类乳头瘤病毒所引起,通过直接接触传染所致(亦有自身接触),外伤和免疫功能低下或缺陷也是重要原因。再加上足部每天受力,再加上鞋的摩擦,所以跖疣非常容易自身接种传染;并且由于摩擦表面有很厚的角质层,给治疗带来困难,很难一次根治。 跖疣有有明显触压痛,皮损为圆形乳头状角质增生,周围绕以增厚的角质环,表面常有散在小黑点,削去表面角质层,可见疏松角芯。 治疗:方法有冷冻、激光和外用药物等。冷冻需要连续多次,每1-2周一次,冷冻后疼痛并且治疗过程非常漫长。激光容易残留部分,并且伤口愈合慢,它们属于物理治疗,容易复发。 因此不首选(因为跖疣的病毒是寄生在皮肤第4层棘细胞中,激光和冷冻都只是治疗表面症状,治疗不了根;重要的是因为它有自身接种和自身传染性,一旦激光冷冻伤害其他皮肤,就很容易发生同型反应,也就是爆发性增多。激光和冷冻不仅痛苦大,还可以导致疤痕的形成)。 建议选择中西药结合:服用利巴韦林片、胸腺肽胶囊,用木贼,香附等中药浸泡患处,治疗缓慢,彻底、不疼痛、无刺激性、不容易反复。
温馨提示:芜湖市第一人民医院皮肤科2023.3.8即将开展“38女王节”唤发义诊活动为提升公众对于自身皮肤、毛发的科学认知和护理理念,在2023年第113个国际妇女节到来之际,芜湖市第一人民医院皮肤科将在3月8日当天在门诊大厅门诊举办以“脱发我无惧,用欣做自己”为主题的唤发义诊宣传活动。活动时间2023年3月8日(周三)上午9-11点活动地点:芜湖市第一人民医院人民医院门诊大厅还有洗护小礼物免费赠送,数量有限,先到先得哦!活动当天,皮肤科主任张正勇将带领科室医务人员现场为患者和前来咨询的群众答疑解惑,为皮肤病患者提供个体化治疗方案,将对现场活动参与者进行一对一问题咨询及解答。本次咨询公益活动,皮肤科医师将耐心细致地为市民解答皮肤方面的问题,包括专业的皮肤疾病治疗知识及头皮健康知识。头皮健康是皮肤健康的重要组成部分,在世界卫生组织发布的健康人的一大标准中,头皮健康也是其中之一。当皮肤、毛发有了疾病,尽早发现,尽早治疗,恢复正常状态后,再用自然科学的方法进行护理。
对于白癜风患者来讲,传统的内服和外用药物治疗基本上很难保证效果,患者担心药物的副作用,耐受性差, 常见的紫外线治疗仓光疗往往需要很多次次的治疗,而且疗效也比较有限,而308准分子光则只需要 4 ~ 6个疗程既可达到 75 %以上的清除率。 308nm准分子光的优势: 1.安全无损伤。针对病因,直达病灶,对健康皮肤无任何损伤。 2.适用范围广泛。不适合做黑色素种植的患者、不适合用药物的患者、孕妇、儿童,准分光是首选。 3.治疗时间短。治疗时间比传统仪器缩短3-5倍。 4.治愈率高。308准分子光皮肤治疗仪治愈率高达百分之九十以上。 308nm准分子光相对传统疗法的优势: 传统的紫外线仓治疗银屑病的次数非常多, 紫外线仓光疗通常需要的 30 ~ 50 次左右的治疗,同时伴随的副作用较多,缓解期也较短,而308准分子光仅需要一个疗程 10 次的治疗即可明显见效,缓解期也明显延长。 308nm准分子光安全性评估: 准分子光治疗皮肤病是非常安全的,它通过美国 FDA 和我国 SFDA 的认可,而且一直以来都没有明显不良反应的报告,更没有致癌的风险。它方形光斑可以避免激光照射的正常组织,最大限度的减少对正常皮肤的伤害。 1:是否有副反应发生的可能? 在治疗时仅在照射部位有轻微的灼热感,部分患者会觉得治疗后的数小时患处有一点点烧灼痛感(类似轻微晒伤),采用冷敷的方法可以快速消退不适症状。对于白癜风的患者几乎没有副反应,偶尔由于提高能量或者或者皮肤不耐受导致轻微水疱,也可以短期外用湿润烫伤膏,迅速好转。 2:准分子激光是否会导致皮肤癌 ? 传统的光疗,特别是使用 UVA ( PUVA )或者 UVB ,有报道过产生皮肤癌。 308 准分子光大数据统计尚没有诱发皮肤癌的报道。 温馨提示:白癜风现在已经纳入慢性病管理了。
皮肤科临床经常有反复发作的接触性皮炎、湿疹、神经性皮炎、慢性荨麻疹、光化性皮炎等过敏性疾病患者,抗过敏治疗后可以好转,过一段时间过敏症状瘙痒又复发,令人烦恼!患者就非常渴望治愈这些过敏疾病,这就需要我们查找出过敏原因,除了抽血检测过敏原寻找吸入性、食物性过敏原外,接触物导致的过敏不容忽视! 斑贴试验就是寻找过敏原的一种方法,一般包括以下系列: 1) 常用综合系列:各种日常生活接触(如洗涤日化用品、消毒剂、染发剂、建筑材料、食品添加剂、防腐剂、塑胶制品等)引起的过敏; 2) 化妆品系列:各种美容、化妆、护肤、香水等物品引起的过敏。 皮肤科目前通常开展的斑贴试验是20种过敏原检测项目。试验结果观察时间:贴敷背部正常无破损皮肤48-72小时后去除斑贴试纸,半小时后,观察结果。 目前皮肤科斑贴试验贴纸为采用现代化药物包被工艺在测试点上包被各种检测物质,工艺过程、剂量实现标准化,保证产品的均一性、安全性及准确性。应用时直接粘贴检测,改变了以往工艺,不需临时添加测试物。测试点采用柔软及弹性的惰性纸质或布质材料作为载体,柔软舒适,防止压迫反应,并且具有良好的测试物吸附与释放性能;同时因其惰性特点,不会与测试物产生化学反应,有效杜绝测试物变性反应,保证检测结果准确。 通过斑贴试验大部分反复发作的接触性皮炎、湿疹、神经性皮炎、慢性荨麻疹、光化性皮炎等过敏性疾病患者可以找出过敏原,避免接触过敏原后,过敏症状也就得到缓解治愈。